Laborwerte, Röntgenbilder, Arztbriefe, Befunde, Medikationspläne, Impfausweis und der Mutterpass: All das soll ab Januar nach und nach in der elektronischen Patientenakte (ePA) archiviert und damit für Kliniken und Arztpraxen schnell zugänglich werden. Doch ob die ePA ein Gewinn für die Patientenversorgung wird, hängt vor allem davon ab, wie gut sie technisch umgesetzt wird. Und davon, dass möglichst viele Versicherte diese lebenslange Dokumentensammlung tatsächlich nutzen, denn sie können die E-Akte auch einfach ablehnen.
Mit der ePA sollen die bisher in Praxen und Krankenhäusern abgelegten Patientendaten zusammengetragen und sicher auf deutschen Servern gespeichert werden – ein digitaler Quantensprung und das Ende der Zettelwirtschaft. „Im Januar 2025 erhalten alle gesetzlich Krankenversicherten ohne deren Zutun eine ePA von ihrer Krankenkasse“, teilte die AOK Rheinland mit. „Sie ermöglicht es ihnen und ihren behandelnden Ärzten, ihre Gesundheitsdaten sicher zu verwalten.“ Zukünftig werde es auch möglich sein, die elektronische Akte bequem auf dem Smartphone einzusehen. Die Nutzung sei freiwillig, betont die Kasse: „Wer keine ePA wünscht, kann einfach widersprechen.“
Noch nutzt erst weniger als ein Prozent der Versicherten die ePA, die es auf Antrag bereits seit 2021 gibt. Im Bundesgesundheitsministerium preist man die Vorteile: „Statt einer Blattsammlung zu Hause oder einzelnen Befunden in den Softwaresystemen verschiedener Praxen stehen Ärztinnen und Ärzten sowie Versicherten die relevanten Informationen und Dokumente sicher und auf einen Blick zur Verfügung.“
Darin sieht der Landesvorsitzende des Bayerischen Hausärzteverbandes, Wolfgang Ritter, große Chancen. Zugleich unterstreicht er, dass alles von einer guten Funktionalität der ePA abhänge. Er erinnert an die Startschwierigkeiten mit dem E-Rezept: „Zeitweilig hatten Praxen mit Unterbrechungen der Telematikinfrastruktur zu kämpfen.“ Das habe oft einen Neustart des Praxissystems erforderlich gemacht – im durchgetakteten Praxisalltag führte das zu vielen Zeitverlusten. Zudem sei beim Start des E-Rezeptes viel Beratungsarbeit zu leisten gewesen, weil die Patienten über die Funktionalitäten nicht vorab aufgeklärt wurden. „Das darf sich nicht wiederholen.“
Zunächst wird die digitale Akte vier bis sechs Wochen lang in Teilen Nordrhein-Westfalens sowie in Franken und in Hamburg erprobt. Verlaufen die Tests reibungslos, soll der bundesweite „Rollout“ erfolgen. Als Starttermin wird nach Informationen des Bundesministeriums für Gesundheit der 15. Februar 2025 angestrebt. Ab Anfang März 2025, so der Plan, wird sie deutschlandweit nutzbar – von 73 Millionen gesetzlich Versicherten. Die privaten Krankenversicherungen können ebenfalls eine ePA anbieten. Viele Anbieter bereiten das laut dem Bundesgesundheitsministerium gerade vor.
Die elektronische Patientenakte ersetze aber nicht die Behandlungsdokumentation im Praxisverwaltungssystem, teilte die Kassenärztliche Bundesvereinigung mit. Ärztinnen und Ärzte seien verpflichtet, alle medizinisch relevanten Informationen für die Behandlung eines Patienten zeitnah in der Patientenakte festzuhalten – elektronisch oder auf Papier. „An dieser Pflicht ändert sich nichts.“
Kritik an dem künftigen Speichersystem kommt unter anderem von Datenschützern. Der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber (SPD) monierte unter anderem den erforderlichen aktiven Widerspruch, wenn man die elektronische Patientenakte nicht nutzen will. Der Gesetzgeber hätte zudem Einschränkungen machen müssen, wenn es um besonders sensible Gesundheitsdaten wie Abtreibungen, HIV-Infektionen oder psychologische Gutachten geht. Diese sollten nicht automatisch gespeichert werden.